【妇产专栏】绝经后的“身怀六甲”
来源:未知 时间:2023-05-24 08:46
近日,前来妇产科就诊的一名女性患者已绝经6年,但近一年逐渐增大的肚子让她远远看上去像是一个怀孕6个月的孕妇,她一直以为自己只是发福没有重视,直到意识到不对劲,才到医院就诊检查,发现肚子里竟然有一个接近30公分的大包块。
患者经过多方打听来到我院,妇产科门诊周欣医生积极为患者完善了磁共振,根据患者病情,立即联系了住院部,当天就安排患者住院治疗。
患者的盆腹腔巨大包块考虑来源自卵巢,但良恶难测。需要尽快手术,但患者同时合并了高血压、冠心病,甚至还因为包块的长期压迫导致一侧肾脏萎缩。这一切都给接下来的手术增加了难度,因为包块内包含了大部分的液体,手术切除包块的过程中,随着液体的流出和腹压的下降,随时可能导致患者心脏骤停或者引起循环的紊乱。妇科专家团队充分考虑患者的病情,进行了多学科的讨论后为患者开展了手术。


妇科专家团队为患者开展手术
术中发现,患者的包块确实是从左边卵巢长出来的,也同术前预估一般充满了液体,为了避免术前担心的循环紊乱,需要手术中尽可能放慢抽吸包块液体的速度,让患者的身体有充分的时间适应腹压的改变,减少手术并发症,并且在包块逐渐缩小后立即给腹部放置沙袋增加腹压,在极高要求的精准操作下,患者顺利地度过了手术难关,从包块中一共放出液体3800毫升,相当于患者每天都在肚子里装了7瓶怡宝矿泉水负重前行。
术后,患者“成功瘦身”,体重下降了近10斤,还迎来了良性的病理结果,终于从内到外卸下了身心的“重担”。
科普知识
妇科卵巢肿瘤是指发生在卵巢上的肿瘤,是女性生殖器常见的肿瘤之一,分为良性和恶性两大类。
良性肿瘤在较小的时候多无症状,常在妇科体检中偶然发现,肿瘤增大后可出现尿频、便秘等压迫症状,良性肿瘤多为囊肿,表面光滑与周边脏器无明显粘连。针对良性肿瘤可根据肿瘤大小选择保守观察或手术切除等方式,如肿瘤体积较大,还可能因剧烈运动或体位改变出现蒂扭转,出现急性腹痛,需及时就医。
恶性肿瘤早期一般无症状,晚期症状主要为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及一系列消化道症状,也可出现消瘦、不明原因发热、贫血等恶病质表现。恶性肿瘤表面凹凸不平,活动性差,常伴有腹腔积液,因为卵巢恶性肿瘤早期不易发现,晚期缺乏有效治疗,且治疗后易复发等特点,现如今的卵巢恶性肿瘤仍然是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。因此,卵巢恶性肿瘤一经发现,应立即手术治疗,手术治疗不仅可以明确诊断、切除肿物、对肿瘤进行分期,还可以解除因肿瘤引起的压迫症状。术后的辅助治疗包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
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